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烟雨小说网 www.yyxsw.org,最快更新手术间里的自走棋最新章节!

sp;  在肝胆外科的发展过程中,随着对Rouviere沟解剖认识的深入,认识到在Rouviere沟平面以上切断胆囊管,可有效避免肝外胆道损伤。

    所以,在解剖胆囊三角,都会先通过辨认Rouviere沟,以此为基准,确定安全三角区。

    屏幕之中,在唐楼的精细解剖下,清晰的显露出了汇入点,依着Rouviere沟很快找到了安全三角。

    “小唐,对Rouviere沟的解剖了解的非常深刻啊。”

    黄教授又赞赏了一句。

    “确实挺熟练的。”

    程建淡淡的回了一句,心里面则是高兴的很,能被黄教授看得上眼的术者可是不多见的,有面。

    唐楼已经安静的在那边专注的操作着,确认了安全三角之后,直接向下打开后腹膜,再向上前后分离胆囊窝。

    “动作控制的很好,心态也很平稳,并没有贪多去游离其他结构。”

    黄教授继续评价道,越看唐楼越喜欢,有不少的医师到了这一步,就会画蛇添足的去同步游离其他结构,看起来是很利索,但是很容易误伤肝门管道结构。

    “分离钳...”

    天赋专注之下,唐楼完全沉浸在手术之中,在解剖完胆囊后三角和前三角之后,马不停蹄的开始用分离钳解剖胆囊动脉及胆囊管。

    “超声刀...”

    又一道指令,冷静的下达。

    器械护士立马将器械递上。

    “直接用超声刀离断胆囊动脉,倒是挺果断的。”

    黄教授看着屏幕之中,唐楼的步骤,很是欣喜,没想到在这一次禾城市一院手术没做成,反倒是收获了一个更大的惊喜。

    接下来便是剥离胆囊,只见屏幕之中,唐楼控制的弯钳朝左上方向牵拉胆囊底部。

    从胆囊床右侧开始剥离胆囊,明明是一个单通道操作孔,给唐楼做出来一种开腹的轻松感。

    尤其是已经连续这么久的操作,非但没有疲惫,反而越来越精神。

    “小唐的专注力和精力都非常好,真的是太适合在手术间了。”

    黄教授带过太多的实习生和住院医,甚至不乏原来是主任医师的市级医院来的进修医,眼光何等之毒辣。

    “唐楼,是我们院出了名的体力怪。”

    程建在一旁幽幽的说了一句,毕竟曾经他也深受其害。

    屏幕之中,唐楼继续控制着弯钳夹肝圆韧带向头侧牵拉,从胆囊床左侧剥离。

    左右两侧会师之后,继续往向肝门方向剥离。

    到了这一步,已经完成了一大半,接下来便是再次确认胆囊管和胆总管关系,只要没有问题,就可以直接夹闭胆囊管近端。超声刀离断后,取出胆囊即可。

    程建已经松了一口气。黄教授倒是有些意犹未尽。

    只是,屏幕中唐楼的手突然停了下来。

    “什么情况?”

    程建有些意料未及。

    黄教授也是冲着屏幕看了过去,只见镜头停在了胆囊管和胆囊颈部。

    “胆囊管与肝总管伴行过长...”

    “胆囊颈部嵌顿结石引起肝管狭窄...”

    黄教授眼力何等惊人,一下子看出了端倪,一旁的程建也是反应过来,两个人几乎一起脱口而出:

    “糟糕,是Mirizzi 综合征。”

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