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一段关于心理分析的语句“心理分析是现代科学处理健康人的情感问题的一种方法。分析者只要求引导病人谈出他潜藏的问题，使其敞开心扉。一旦围绕病人的情结被揭示出来并加以解释，病人的痛症和混乱就会消失。”和一句莎士比亚名言“非理性的恶魔就会被逐出人类的灵魂。”表明了这将是一个贯彻弗洛依德精神分析理论的故事：某著名精神病疗养院原主管默庆森大夫将退居二线，而由医学界的权威爱德华大夫接手。疗养院的美女大夫彼特森，专心于学术研究，她是爱德华的崇拜者。然而新来的所谓爱德华大夫与她想象的大为不同——年纪轻轻，英俊潇洒，气度不凡，不自觉中，他们很快相爱了。但彼特森很快发现他不是真正的爱德华大夫，而是一个被某些可怕的事情困扰着的失忆症病人j。b。第二天赶来的爱德华大夫的女秘书更使j。b背上了谋杀爱德华大夫的罪名。彼特森找到逃走的j。b，带着他来到彼特森的老师阿历克斯的家中，和蔼善良的老头子收留了他们并帮助彼特森一起治疗j。b，试图用精神分析的方法唤醒他潜藏在记忆深处的真相
爱德华大夫涉及到弗洛伊德精神分析理论最根本的观点：如果一个人拥有一个比较幸福的童年和由此形成的健康人格的话，从心理学意义上讲，他将是“幸运的”他的生活将会在健康人格的决定下，在一个比较健康的轨道上运行。而如果一个人的童年经历和成长环境比较恶劣的话，他的心理发育必不可少的阶段会中断或者发育不足，导致必要的精神养料的匮乏，这将会形成各种人格缺陷和复杂的情结，势必为将来的各种心理障碍留下祸根。
j。b不能平静地面对彼特森衣服上平行的两条直线，甚至游泳场不规则的曲线状的泳道，都会使他“感到烦躁，精疲力竭”这使彼特森想起了她从前学习时的一位教授也有类似j。b的情况，他不能在阶梯教室里讲课。造成这种精神紧张不安的原因，必定是受过某种可怕的事物或场景深深地刺激，在心里留下了挥之不去的阴影。
弗洛依德认为人具有两种心理机能——即原发过程，以做梦为代表；继发过程，以日常清醒的思维为代表。前者毫不顾忌时空规范，并用睡眠时满足欲望的幻觉来缓解本能的冲动；而继发过程，则严格遵循语法和形式逻辑。做梦代表着在压抑下拼命寻找幻觉满足的原始欲望尚未消失，从根本上说，梦是一种精神病症状。j。b经常梦见到处是大小不一的眼睛，造成这种精神紧张不安的原因，就是他儿时的一段痛苦的经历。一个人若是多年前曾经受过一次心灵创伤，只要现实中的情境能接近潜意识的情绪源，那么就象点燃了炸弹上的引信，使压抑在潜意识中的痛苦记忆爆发出来，让病人陷入曾经的惨境中，继而歇斯底里的发作，接近崩溃的边缘。要彻底清除j。b的心灵阴影，就必须使他明白那些对他造成伤害的恐怖的事情到底是怎么一回事，只有把一切的来龙去脉都弄清楚，解开那些梦魇般的情结，病症才会减轻，才有可能痊愈。
经过诱导，j。b说出了自己的梦境。彼特森分析谋杀应该是发生在爱德华大夫与他滑雪的时候。于是他们来到滑雪场，重演当时滑雪的情形，在两人即将掉落山崖的危急关头，j。b终于回忆起小时侯的故事——j。b在很小的时候，曾经不小心把弟弟推下屋顶摔死了。尽管这纯属偶然，但却给j。b幼小的心灵造成无比震撼而强烈的伤害，噩梦从此伴随着他，折磨着他的心灵，并埋藏在潜意识中。当他与爱德华大夫一起滑雪，爱德华忽然被人枪杀时，现实中的情境——雪地，白光，滑雪板，滑雪道接近了他潜意识的情绪源，童年的体验重现眼前。他的意识在那一刻完全混乱，他“确定无疑”地认为自己就是杀害爱德华大夫的凶手。为了逃脱“罪责”j。b就开始扮演爱德华大夫的角色。
警察按j。b提供的线索找到了爱德华大夫的尸体，但却从尸体中找到了子弹，j。b仍然无法摆脱谋杀的指控。彼特森为了j。b多方奔走没有结果，只能回到医院。默庆森大夫一句：“我见过爱德华大夫。”令彼特森如梦方醒，联系j。b的梦境，原来默庆森大夫才是真正的凶手。默庆森大夫贪恋权位，为了保住院长的宝座，谋杀了爱德华大夫。他就是趁爱德华大夫与j。b滑雪的时候，从背后开枪射杀了爱德华大夫。面对自己的阴谋败露，默庆森无力向彼特森开枪，绝望地饮弹自尽。
电影不但为我们展示了精神分析理论的精妙，更难能可贵的是它提供了一个让我们思索情感与科学，爱情与理智的空间。表面上，是彼特森大夫运用弗洛伊德的理论，对j。b梦境的精确剖析而最终找出幕后真凶的。但如果不是因为她深爱着j。b，既而产生了深切的信任感——“我爱着的人，他肯定不是杀人犯！那么在警察发现爱德华大夫的尸体上还有子弹的时候，她很可能已经放弃了。正是这种对爱人不离不弃的执着和坚持，才能在最后时刻峰回路转，真相大白。爱的世界里，没有理智存在的空间？彼特森大夫以对科学严谨的态度，对j。b真挚的爱，和坚韧不拔的毅力，敏锐的直觉，为我们证明了这只是一般人的自以为是。在希区柯克的心中，爱情与理智不是相对立的，而可以是相融合的，并共同作用于人类生活。