当太升起的时候我们的病人天长地久
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今天凌晨3点多沉沉睡下去的时候,把手机放在身边,心里有点圪塔。那时候,我在猜测,或许会做做恶梦,或许明天根本就爬不起来。
10月3号,医院值班,也是我在神经内科的最后一天实习。
早上跟着值班医生帮肾内科收了一个病人,肺部感染的。病人家属问,肺部感染不是收呼吸科吗?值班医生说其实内科很多疾病的治疗都是相通的,门诊医生今天是肾内科的就把你安排这里了,治疗方面您其实是可以放心的。这个病人症状比较轻,反正最近肾内科没有多少病人,长期没有病人科里可是没有什么奖金发的,自然要争取多收一些病人进来。呼呼,难怪呼吸内科是整个大内科最穷的科室,因为病人都让其他科室给瓜分掉了。
下午五点三十五分的时候,19床的患者心率从90次/每分骤降到80、70、60次/每分。赶忙打电话通知家属过来。跟家属谈话后,对方表示放弃一切积极抢救。病人决计是无法捱过今天的了。值班医生想了想,还是做点人道主义的抢救吧,开了多巴胺准备静推,想了想,还是决定不用算了。因为,静推了多巴胺患者估计能坚持到晚上十一二点,那时候处理后事会剥夺我们的睡眠时间。十来分钟后,患者挂掉。家属一脸平静打电话联系殡仪馆、给工人发包搬运遗体。后来,我有了点想法:重病房里的几位患者,只要停止药物维持,随即可以挂掉。也就是说,在家属放弃抢救的情况下,我们,其实,可以决定这些病人的死亡时间。所以,当然得挑个阳光灿烂的时间。
晚上一点半的时候,还是很黑的被叫了起来。新收一个格林巴利综合症的患者,职业保安,男的,24岁,主诉双下肢乏力半天。他是在中午睡醒的时候忽然发现自己的双脚根本无法动弹,胸部以下几乎失去了活动能力,并伴有双上肢远端感觉麻痹。亲属打了120把他搬进了医院。这是一种进程很快的急性脊髓炎。于是我忽然觉得恐怖了,万一,哪一天,我在裸睡中醒来,忽然发觉在独居一人的出租屋无法动弹,岂不是要饿死在房间里。或许,十来天后,终于有人破门而入,全身却已面目狰狞。关于这个深夜里来的特别病人,后来叫醒了二值的主治医师过来查看。讨论决定行ct检查,于是打电话给了ct室,对方好像出去喝了酒,说话含糊不清的,哀求明天再行ct检查。主治医师想了想,考虑到病人目前症状还算稳定,于是同意对方的请求。先行腰穿取脑脊液检查明早再行ct。
在今天,我一遍一遍把昨天的经历讲述给不同的朋友。大部分拍了拍我的肩膀,你真是黑啊。小部分面无表情,可是到了最后,有一个家伙发出了一声感叹,于是想睡觉的我郁闷了。