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[第2章 下卷]
第69节 （69）市委市政府
王玥还和过去一样，办事干净利落，雷厉风行。"。。" target="blank">。。回到卫生局后，立即组织相关人员，自己亲自带队，从古城医疗设备最先进，技术力量做雄厚的古城人民医院开始，到基层乡镇医院进行了实地考察。
一个多月后，王玥的考察有了结果。为此王玥又一次来到市长办公室，向小海做了详细的汇报。
王玥：“按照我们国家卫生部颁发的标准，依据医院的功能、设施、技术力量等把我国的医院分成三个等级，以三级特等医院为最高级。
各个等级的医院又作了进一步的划分，如三级甲等、乙等、丙等。二级甲等、乙等、丙等。一级甲等、乙等，丙等，共三级十个等次。
一级医院是直接为社区服务的卫生保健机构。二级医院是提供医疗服务的地区性医院。三级医院是跨省、市、区，面向全国提供医疗服务的医院。各医院的条件不同，收费也不一样。”
“是吗？现在把医院也搞得这么复杂，也分三流九等？不把精力用在如何为老百姓服务上，却对这些东西这么上心？”
“为什么这样划分我不太清楚，也许是为了鞭策鼓励各个医院提高服务水平，也许是卫生部官员们给自己找了一个捞取外快的办法，也或许是觉得华夏人分三六九等，医院也应该分成三六九等才相配吧。”
“都有可能，看，你的调查结果怎么样？”
“首先看病难问题。看病难与我们国家人口太多有一定的关系，但这不是主要的。主要问题在于，虽然政府为了改善医疗条件和医疗环境进行了不小的投入，使得医疗服务体系有了提高，但和人民群众的健康需求相比差距还很大，远远不能满足人民群众的需要。表现出来的就是老百姓看病难。其成因有以下几点：
其一是卫生资源严重短缺。虽然这些年国家卫生事业有了不小的发展，但医疗资源总体上严重不足，水平不高，在经济快速发展，人民群众卫生需求不断增长的条件下，供需矛盾日益突出。
卫生资源不足且严重失衡，优质的卫生资源大量集中在各个大中城市的大医院，而农村和边远地区依然缺医少药，设备落后，缺乏技术。
其二是医疗服务供需结构不合理。在医疗总量供给不足的情况下，医疗供需结构也不合理。
从现实看，群众的主要健康问题大都是小伤小病，患疑难大病的是少数。可实际情况是，由于基层卫生机构的医疗条件和医疗水平太低，群众不太信任，有了大病小灾都涌向大医院，导致了城镇中高层次的医院提供了大部分的医疗服务，基层医院门厅冷落。
又由于大医院资源有限，所以就出现了排长队，看病难的问题。
其三是医疗资源的浪费。在医院就医的人当中，大部分是自费，农民和许多城镇居民并没有享受到国家的医疗保障，因病致穷，因病返贫的人不在少数。
而与此同时，一些享受公费医疗的特殊群体，却在严重占有和浪费着公共医疗资源。有的常年住在医院，把医院当成自己的家一样，实际却没有多大的病痛。
有的长期占着医院的床位，自己却出去旅游去了。小病大养在一些离退休干部中表现极为突出，因为他们的医疗费不用自己掏腰包，一人得病，全家吃药，不要钱呀。
高干病房，特护病房，干休所这些为特殊人群设立的医疗措施，严重挤占了医院的优质资源，使得老百姓看病更难了。”
“唉，又是这些人，拿着工资，吃着公款，坐着公车，公费旅游，拿着灰色收入，还要和老百姓抢夺医疗资源，华夏的老百姓真是太可怜，太善良了。以后我们有了病不要去大医院，就去小医院好了。”小海感叹了一声，道。
王玥看着小海笑了笑：“大市长，我知道你心底善良，可也要等我向你汇报完了再呀。
“呵呵，你继续吧。”
“对于看病贵这个问题，谈起来比较较复杂。我们目前的大中医院基本属于市场主导型，医院总收入中，药品收入占48%，医疗收入占47%，而财政拨款仅占5%左右。
由于财政拨款严重不足，以药养医，医院为了提高收入，平衡医护人员的工资待遇和医院的长远发展，就实行承包制。对各个科室下达硬性承包指标，完成指标者奖，完不成则要受到惩罚。
各个科室为了完成指标，开大处方，拿回扣，收红包，增加隐性收入，从而导致各个大小医院乱象横生，药品价格虚高，胡乱收费，老百姓觉得看病越来越贵。主要表现在以下几个方面。
其一是医生拿回扣、收红包现象很普遍。各个药厂的医药代表，为了推销自己的药品，走进各个医院，给主治医生，医院院长，药房主管，药剂师甚至护士等按照销售药品的多少给一定数额的回扣。
就以国内某生产先进的治疗糖尿病的胰岛素的厂家来，由于胰岛素治疗糖尿病一般终身使用。为了争取病人资源，制药厂对第一次开出胰岛素的医生，教学医院每例给医生回扣400元，三甲医院每例200元，二级医院每例100元，以后每支胰岛素給20元的回扣，且是只要开药就可以立刻拿到钱。
几年间，这家药厂送出去的医药回扣就达三四亿元，拿了回扣的医生就更不知有多少了？靠着医药回扣，这家药厂销... -->>
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