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入院后查体:t:36.5c、p:100次/分、
r:20次/分、
bp:120/80mmh克,表情倦怠,轮椅推入病房,缺氧貌,端坐呼吸,瞳孔等大等圆,对光反射灵敏,口唇甲床发绀,咽红,双侧扁桃体无肿大,桶状胸,双肺满布湿性啰音及哮鸣音,心界不大,心律齐,心率:100次/分,未闻及杂音,腹平软,无压痛,无反跳痛及肌紧张,双下肢无水肿。
辅助检查:入院后随即血糖:7.0mmmol/l,心电图:窦性心动过速,中度st短压低。
初步的诊断是支气管哮喘。
后转院进入中心医院,入院后又进行了完善相关辅助检查(胸片,血常规、血生化,心电图等等)以进一步明确诊断,此病最需要鉴别的是心源性哮喘的可能。治疗上吸氧,下病重,抗炎、解痉平喘,止咳化痰,维持水电解质平衡等对症支持治疗。治疗上给予大剂量的抗生素、激素(大剂量氢化可的松、地塞米松)、氨茶碱、沙丁胺醇喷雾剂,氯雷他定等药物后,此时已经入住近半个月了,症状稍有控制,但夜间仍有哮喘发作,发作时仍如入院时之病情。
治疗这么多次不见效果,于是准备用中医,今天王明的到来,让对方想到用中医治疗。
“把人请过来,我先看看吧。”王明对着杨猛说道。
“好的。”杨猛扶着对方过来。
王明看着这位老妪,仔细的观察。
查看病患的面色,发现面色晦暗,口唇指甲青紫,精神较差,查探了一下,也知道,对方食欲差,睡眠也差。
站在病人的身旁,王明就闻见了痰鸣气喘之声!
王明看到病例后知道对方发病的状态,发作时见张口抬肩,不能平卧,咳嗽,咳大量白色泡沫样痰,痰可牵丝!
“张开嘴,我看一下。”王明说道。
王明看到对方的舌苔水滑欲滴,舌质紫暗之后,又给对方诊了一下脉,发现脉弦滑,从病人目前情况分析,王明也判断为哮病,这也可以说明杨猛对其的诊断没错。
不过哮病分多种,这一例乃是为寒哮!
“杨猛,你读过《伤寒论》吗?”王明对着杨猛问道。
“读过,怎么了?老师。”杨猛有些不明所以的问道。
“那你知道小青龙汤吗?”王明继续问道。
“知···道。”杨猛现在有些印象了,小青龙汤好像就是治疗伤寒的,但也能治疗喘者!
“你给我背一遍!”王明严肃的说道。
“伤寒表不解,心下有水气,干呕,发热而咳,或渴、或利、或噎、或小便不利、少腹满、或喘者,小青龙汤···主···之。”杨猛这才想起来,自己曾经学过的东西已经忘了,虽然还记得住但是不会用那和忘了有什么区别。
“那这个既然记得住,怎么寒哮的选方你都不知道?”王明继续问道。
“我想起来了,寒哮应该选择射干... -->>
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