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了下去,表皮立刻翻向上翻卷了起来,筋膜下分离,将皮瓣上翻,形成了花瓣状表皮,同时也露出了里面的红色肌肉,突突的血管在不断地脉动着,这就是切口了。
接下就是切了,激光手术刀有一个特点,就是这样的光“刀”所到之处,不管是皮肤、肌肉,还是骨头,都会迎刃而解。激光“刀”的突出优点之一是十分轻快。用它来动手术时没有丝毫的机械撞击。因此只要细心就没事。
在这之前,医生再说道:“准备好止血带!”止血带止血是用于四肢大出血急救时简单、有效的止血方法,它通过压迫血管阻断血行来达到止血目的。
没等护士回答,医生目光一凝,拿起激光刀就慢慢切了下去,速度并不快,但是所到之处,都是皮肉分离,逐渐露出了里面的神经,接着,直到中间的时候,貌似遇到了骨头,医生毫不留情地一切一下去,膝盖与大腿就分开了!恐怖的是那些血管竟然只流很少血!这都是因为激光刀的刺激,能把血管刺激的缩小,暂时起到止血的目的。真正的还是要利用到止血带。但如使用不当或使用时间过长,止血带可造成远端肢体缺血、坏死,造成残废,为此,只有在出血猛烈,用其它方法不能止血时才能应用止血带。
而病人的大腿只是暂时行没有多少血流出,不代表等下不流,这也是总结他的经验来看的。
“止血带!”
护士立刻把手上的一止血带递给了医生,医生快速接过后,先是在该整个大腿恐怖的切面处垫好布条,然后再把往上拉去,并拉紧,医生麻利地缠肢体两周打结。而且还稍微动了动,看看是不是太紧,再观察了下伤口是否再溢血,最后满意地点了点头。
这个医生所表现出来的快捷、迅速,没有多余的动道是资深的老医生了。在观察室里看着的罗文宇都不禁为之感叹,自己何时才能做到这种境界?并且整个过程,心电图没有波动多少,呼吸上也没有护士报道说出什么问题。
从这可以看出医生的老练,也可以看出技术的先进程度,可以大大的增加成功率。
处理完后,医生在断面的的股骨与内收大肌、股二头肌间分出股深动、静脉,双重结扎,再于半腱肌、半膜肌与股二头肌间分出坐骨神经,轻度拉出,在近段注射普鲁卡因(注),结扎营养血管后切断,任其自然回缩,达到了血管真正的止血的目的,当然之前是要等待发作时间。
注:毒性较小,是常用的局麻药之一。本药属短效脂类局麻药,亲脂性低,对黏膜的穿透力弱。一般不用于表面麻醉,常局部注射用于浸润麻醉、传导麻醉、蛛网膜下腔麻醉和硬膜外麻醉。注射给药后1-3min起效,可维持30-45min,加用肾上腺素后维持时间可延长20%。普鲁卡因在血浆中能被酯酶水解,转变为对氨苯甲酸(paba)和二乙氨基乙醇,前者能对抗磺胺类药物的抗菌作用,故应避免与磺胺类药物同时应用。普鲁卡因也可用于损伤部位的局部封闭。