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烟雨小说网 www.yyxsw.org,最快更新当医生遇上不正经系统最新章节!

层→后壁肌瘤处理:分离宫颈直肠间隙至后腹膜→前壁肌瘤处理:分离宫颈膀胱间隙至后腹膜→剪开腹膜→外翻,曝露瘤体,电刀切开肌瘤浆肌层→钳夹瘤体外翻子宫→剥离瘤体→关闭瘤腔室→缝合子宫切缘浆肌层→消毒子宫复位盆腔,全层缝合腹膜、宫颈筋膜及后壁粘膜切缘→手术完成。

    流程说起来是简单的,可能很多医生参与过一两次之后都能熟悉,可是,具体操作就没那么容易了。

    其中的难点在于,如何找准标志,如何分离进入间隙,切口的深浅和高低又如何把握得当,前壁切得过高,容易损伤膀胱,后壁切得过低容易损伤直肠,粘膜切得过深则容易进入宫颈筋膜内,难以进入间隙,出血会增多……

    看人挑担不吃力,自己挑担压断脊。

    虽然是陈俊主刀,但陈俊做妇科手术毕竟是第一次,周佳莹怎么都不放心,于是跟进来看看的,当看到陈俊全程如有神助,超神发挥,她就懒得出言说什么了。心中只有一个念头,真是响鼓不用重锤,这个俊仔,在手术方面真的是有天赋的!

    手术结束后,周佳莹自然向房主任做了汇报,对陈俊的手术过程给予了高度评价。消息传出,大家都很惊讶。

    其实,很多人还是不信的,觉得周佳莹包庇,故意替陈俊说好话,但是接下来患者的良好的预后情况,彻底让这些人哑口。

    而先前那个自然脱出的球体,经病理检查鉴定,确实是子宫肌瘤的瘤体。

    ……

    日常的妇科坐诊。周佳莹诊室,两张椅子,以前是周佳莹在前,陈俊跟个学生一样在后。现在则是,周佳莹在后,陈俊被推到了前方。

    出于陈俊的优良表现,周佳莹现在基本上就放手让陈俊干了,一般只有遇到疑难的时候,周佳莹才会出言指点。她现在肚子越来越大,陈俊又这么给力,她就乐得清闲。

    来了一五十多岁的大妈,是在其二十多岁的儿子陪同下一起来的。

    大妈自诉,月经本来还有的,最近不知道怎么超过一个月没有来了。陈俊一愣,想了想,还是按照流程开了孕三项。

    虽然,这个岁数其实可能性不大。

    孕三项,实际上是血HCG(人绒毛膜促性腺激素)、孕酮和雌二醇,一般情况下,血HCG值和孕酮值升高大于5考虑怀孕。由于体内孕酮呈脉冲式分泌,血孕酮值波动很大对临床的指导意义不大。临床常用血HCG值动态测定判断妊娠结局。

    陈俊开单子的时候,望了周佳莹一眼,周佳莹也没说什么,估计也是同意的。

    结果查出来,对方的血HCG高达近10000IU/L,雌二醇220ng/L,孕酮则是18ng/mL。

    陈俊很遗憾地告诉他们,怀孕了!

    “怎么可能?!”大妈还没怎么样呢,她儿子立马跳了起来,高声叫道,“怎么可能?医生你是不是搞错了啊?”

    陈俊道:“不会有错的。这是很简单的事情,你要相信我们医院的专业。要不,复查一个?”

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