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方清边走,边招呼青平、闫若云往中间会议桌走。
在经过唐楼座位的时候,方医师满脸笑容的朝着唐楼打了个招呼:“还愣着干什么,走啊,一起来。”
语气之中,和之前相比判若两人,毕竟心头压了几天的石头终于落地,见着唐楼也是分外亲切。
很快,青平,闫若云,以及唐楼都是一起来到了会议桌,一起在会议桌一头,围坐。
方清直接将超声影像摊平在了桌子上,站着一手叉腰,一手一条短粗的食指点在上面:“看到没!看到没!”
“患者急性胆囊炎改变,进食后胆囊增大,10X4,胆囊周围积液。”
“还真是急性胆囊炎啊。”
闫若云也是啧啧称奇,看向了这次会诊的大功臣唐楼:“小唐,可以啊。真的是神了!”
唐楼谦虚的笑了笑:“毕竟我也只懂急腹症的一些症状,碰巧而已,碰巧而已。”
方清也是很好奇的看了看唐楼,这个年轻人倒是谦逊,只是真的是因为眼界原因,恰巧蒙上了?
方清倒是有些吃不准,不过不管如何,只要能确诊就好。
而且,现在确定了是急性胆囊炎,他们内科算是无事一身轻了。
方清有些不好意思的舔了舔嘴唇:“青医师,闫医师,那接下来患者就转交给你们普外科了。接下来主要还是要先把这个急性胆囊炎处理了,之后,再治疗其余的慢性疾病。”
听到方清准备将患者转诊普外科,青平,倒也是没意见,只是看着患者的症状和生命体征,有些纠结:“处理急性胆囊炎自然是当务之急,只是现在患者的心功能极差,射血分数又极低,若是行胆囊切除术,即便是腹腔镜下的胆囊切除术,依旧很难承受。”
“不错,由于患者的年龄太大,又有心脏隐患,开腹胆囊摘除术,风险性较高,创伤大,需要的手术时间较长,且手术过程导致的出血量较多,会出现很大的应激反应。”
“同时,开腹胆囊摘除术还会导致患者发生多种并发症,如胆囊床渗血、胆管炎、胆漏及胆周积液等不利于预后。”
闫若云同样将患者的病例资料又翻了翻,叹了口气:“青医生说的不错,常规的胆囊切除术,肯定是无法承受的,本院是不具备条件。现在只有两个可能,其一,就是选一种创伤更小的方式,第二个,就是索性转入上级医院进一步治疗。”
对于外科的手术选择,方清并不擅长,所以选择了闭口不语。
【叮,新任务:行经皮经肝胆囊穿刺置管引流术(PTGD)为老年患者治疗急性胆囊炎。任务奖励:5金币,牌库刷新一次。】
唐楼直接刷新了牌库:
【PTGD(一星,2)、腹股沟斜疝修补术(一星,2)、PTGD(一星,2)、PTGD(一星,2)、腹股沟斜疝修补术(一星,2)】
唐楼直接点选了三个PTGD(一星,2):
【PTGD(一星,2)、PTGD(一星,2)、PTGD(一星,2)自动合成PTGD(二星,6)】
唐楼最新的面板:
等级6:升级32
术式栏(6/6):缝合术(三星,9)、诊断术(一星,3)、腹股沟斜疝修补术(二星,6)、胆囊切除术(二星,6)、PTGD(二星,6)、切开术(三星,9)
金币:17
...
...
青平沉思了一会,开口道:“目前以患者的情况,倒是有一种方式可以尝试,不过我手下的住院医并不是太熟悉那种术式。看来只能我来主刀了。”
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