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。CT对不典型阑尾炎的诊断准确率为85%,B超为82%。,存在非常大的误诊可能。”
“而每一次的误诊,尤其是对于老年人及儿童,如果炎症发作36~48h内不能确诊,穿孔发生率将超过65%,因此尽早确诊十分重要。”
“所以,要是推广ERAT,目的不在于全部行ERAT,而是通过其内镜逆行性阑尾造影术ERA,先进行确诊,要是只是单纯的急性阑尾炎,那么直接行ERAT,就比如唐楼现在遇到的情况。要是确诊是穿孔或者坏疽,马上转传统的腹腔镜下阑尾切除术。几乎能够避免误诊。”
“这也是为什么我认为内镜逆行性阑尾造影术ERA将成为阑尾炎诊断的金标准。”
有了唐楼的完美实例在前,刘教授的言论,自然是可信度极大的提升。
在场的几个专家都是频频点头,实在是唐楼干净利落得确诊一例难度极大的异位阑尾,给他们留下了极深刻的印象。
接下来自然是非常顺利的取出粪石和冲洗,最后置入塑料支架。
又一例ERAT完成,时间也来到了中午两点。
接下来的时间里,唐楼自然是马不停蹄,除了两台手术之间的准备时间,都是在密不透风的操作和下达指令。
等到晚上十点的时候,唐楼终于将最后一台,也就是第十六台ERAT,完成。
16例患者中,内镜下有14例阑尾窝口可见脓苔或脓液,黏膜充血水肿, 2例插管过程中才见脓性分泌物流出, 2例仅有粪石取出而未见脓液。
所有病例阑尾腔用造影导管加导丝均插管成功,造影发现9例有充盈缺损(包括块状和泥沙样充盈缺损),均用取石球囊成功取出,随后用生理盐水或甲硝唑注射液冲洗阑尾腔流出液体干净为止,再次造影无充盈缺损后,剩余的病例均常规植入塑料支架。
...
看着一沓实习生同步整理出来的数据资料,所有的专家都是内心震撼。
唐楼真的在他们的眼皮子底下,顺利完成了16例ERAT,以及一台悬吊式。
而且,其中不乏蛲虫性阑尾炎和异位阑尾等非常罕见的病例。
观摩室之中,程建懒洋洋的起身,抻了一个懒腰:
“幸不辱命,诸位,我院在ERAT上的开展,可还行?”
专家团,此刻喝了一肚子的苦咖啡,当真是有口说不出。
闻大隆已经低下了头,他真的是想不明白,为何一个这么年轻的医生,能够有这么强的手术能力。而且,已经做了这么久的手术,还是神采奕奕。
在闻大隆陷入自闭的时候,刘教授首先站了起来,在观摩室之中,扫视了一圈,对着屏幕之中的唐楼。
“啪啪啪!”
听着刘教授的掌声,其余的专家也是反应过来,一起起身鼓掌。
闻大隆拖着有些麻的脚,颤颤巍巍的站了起来,拍了几下。
“程主任,这一次我们考察之行,非常圆满。贵院向我们展示了足够的实力,也证实了贵院有能力展开ERAT术式。同时,我也认为,贵院普外科,完全有能力建设省级急腹症学科点。”
刘教授看向了闻大隆,眯了眯眼睛,犀利的说道:“闻主任,你以为呢?”