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    听了秦院长的鼓励,李菊香更是兴高采烈,据她母亲说,在等待报告的十几天里,她又恢复了从前的那个快乐的样子。但好景不长,两个星期之后,她母亲带她再次来卫生院听检查报告时,医院给出的正确结果是:她,李菊香的性别为男。

    “原本以为这母女俩,特别是李菊香这孩子,承受不了这个打击,但她却没有,非常安静地接过那张鉴定书,只对我说了一声:谢谢秦院长,就随她母亲一起离开了卫生院。”秦院长最后结束了他的陈述:“这孩子的坚强,给我留下了很深的印象。”

    这时候,他们已然走出了很长的一段路途,身影时隐时现地掩没在树木与村庄之间,久久的,两人都没再说话。终于,路名远先打破了沉默。

    “秦院长,能问一下,李重生,不,李菊香是什么原因造成她变性的?”

    “这个原因很复杂,病理报告上的结论是:性发育障碍引起的染色体变异。”秦院长回答道:“我们人体有23对染色体,其中有22对染色体不论男女都是相同的,只有最后的一对性染色体不一样,呈现XX为女性,XY为男性,这过程中的任何改变都会对个体性别产生显著影响。比如影响性腺发育的基因变异,会导致拥有XY染色体的个体拥有典型的女性特征,而激素信号的变化,会导致拥有XX染色体的个体向男性发展。”

    看到路名远一脸迷茫的表情,秦院长又进一步解释道:“长期以来,科学家认为女性的发育是默认程式,而男性的发育则是被Y染色体上一个特殊基因的出现主动激活的。之后,研究人员终于找到了这个基因的真实身份,这项发现也成为了1990年当时的新闻头条。这个基因被称为“SRY”基因,其自身就可以把性腺的发育从卵巢转变成gao丸。就拿李菊香这个具体的例子来说吧,她,原本拥有XX染色体,却携带含SRY基因的Y染色体片段的个体,那么,她将会发育成男性也就不奇怪了。”

    这个非常专业而又形象化的解释,一下便说服了路名远原本对这个变性概念无法理解的现实。“秦院长,我明白了。那么,如果李重生还想变回原来的样子,也就是女儿身,实现她的梦想,成为一名女歌唱家,能有什么解决的办法呢?”其实,他心里很清楚,无法剔除掉他身体内,染色体上携带含SRY基因的Y染色体片段的个体。

    “从遗传学角度上说,这是没有办法的,唯一可行的就是动手术来实现她女性的性别,也就是做变性手术,再辅助雌激素的服用,才能达成她的梦想。不过,这还要看他现在的性趋向,是否愿意再变成女人,哈哈。”秦院长原本一副认真严肃的态度,忽然变得开朗起来:“这,只有等我们见了他才知道。”

    “秦院长,后来你见过李菊香没有?”路名远又问道。现在,对于李重生的任何事情,包括他小时候的点点滴滴,他都有着浓厚的兴趣,可能这与大多数的人一样,对变性人都有着一种好奇吧。

    “没有。”秦院长摇头道:“因为她这个不属于疑难杂症之类,断定是什么性别就是什么性别,象她这样的病例信香山不只她一个,还有一些,比她还要复杂。”

    “是嘛,怎么复杂?”更加得勾起路名远的好奇心。

    “比如去年,我们山里有个村子的一名二十三岁的女性来卫生院做身体检查,说是上中学的时候因为没有正常来例假,曾去县医院做检查,查出是基因型XY,是真两性畸形,也就是说,她其实是男性胚胎,但是在子宫内发育时没有发育出正常的男性生殖器,导致现在基因型XY,体内无子宫无精巢,拥有女性生殖qi及胸部的两性畸形。而她第一性征与第二性怔发育均良好,当时医生告诉她除了不能生育以外,没有其他损害身体健康的因素,因此,她也就没有太重视,一直没有针对病情去做治疗,也一直以女性身份生活至今。”

    “后来为什么又来卫生院做检查呢?”见秦院长停下来不说了,路名远好奇地的追问道。

    “呵呵,我成了你的被采访对象了。”秦院长风趣地看了对方一眼。

    “算是吧,这样的人群,社会应该多关注他们啊。”路名远道。他说的是真心话,他决定,继献血专题后,将把变性人作为献爱心专栏的另一主题加以扶持。

    “对。”秦院长同意地点头,又接着说道:“这名女青年在去年的时候,发现腹股沟有肿胀包块,所以她就先来我们卫生院做身体检查,检查结果包块是体内睾丸,不是她怀疑的什么肿瘤,惊讶之下又做了全面检查。我对于她病情有了这个新发现,根据她之前在县医院的诊断,还是从染色体检查,得出她的病因是由于基因突变引起的AIS(雄激素不敏感综合征),也就是身体不能吸收分泌的雄性激素。在胚胎时期她是正常的男性胚胎,但是由于身体不能接受雄性激素,从而导致无法发育出正常的男性生殖器,导致女性外部生理特征,而体内的雌性激素导致胸部发育,gao丸由于无法被雄激素刺激继续发育被滞留体内,至今才被发现。你说,这是不是疑难杂症?”

    “嗯,是挺复杂的。”路名远点头,作为一名作家,他现在到是很佩服起医生来:“那后来呢?她要求变性?不是做切除?总不能让包块滞留在体内吧,这样可能会发生病变的。”

    “是啊,你也懂点医学嘛。”其实做为写书的路名远什么都懂一点,但秦院长并不知道他还有这样一重身份,即而又回答道:“这个女青年很矛盾。她不想再做女人,想通过手术变成男性,理由是她喜欢女性,以前也交往过女朋友,但都因为她的这个生理缘故分手了,可她坚持认为,她应该是男性;但我告诉他,即使他通过手术变性成男人,他也没办法成为一个真正的男人,为什么呢?因为他的身体不能接受雄性激素,而变性术都是要辅助激素长期维持的。他这个‘疑难’就在这。”

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