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章医师篇:凝治疗方案
山凤今天和朋友聊天才知道明天是圣诞节,呵呵,山凤是要和键盘过节了,顺便在这里祝贺各位朋友圣诞快乐,开开心心过个平安夜。
“我们还没有区分出来,检查后发现都符合两者的表现,沈老师怀疑6床同时患有心包囊肿和纵隔支气管囊肿。”胡莉莉坐到了电脑前,调出沈倩倩的工作站开始操作起来。
“哦,那就做个ct重新检查一下不就知道了呀。”听了胡莉莉的话,程龙根据症状提出了诊断方法。
“呃?”胡莉莉瞥了龙一眼,然后默了一阵,道“我也是让沈老师做个ctt检查的,不过沈老师说ct检查容易形成伪像难以辨查,要我过来开个mri检查。”
mri在医学上也就是核磁共成像术,是断层成像的一种,利用磁共振现象从人体中获得电磁信号,并重建出人体信息,它提供的信息量不但大于医学影像学中的其他许多成像术,而且不同于已有的成像术,它可以直接作出横断面“状面、冠状面和各种斜面的体层图像,而且不会产生ctt检测中的伪影,甚至不需注射造影剂,并且无电离辐射,对人的机体没有不良影响。
mri检查因此对病的诊断具有很大的潜在优越性,但mri也存在不足之处,比如它的空间分辨率不及ctt,带有心脏起搏器的患者或有某些金属异物的部位不能作mr的检查,另外价格比较昂贵。
“哦。”程龙想了一下,其实ct检查中出:伪像在医学影像检查中的例子不少对一些影像学掌握比较好的医师来说不是很困难的事情,就比如盛隆,早已对这伪像鉴别了如指掌过沈倩倩既然已经让胡莉莉来开mri检查了,他也没必要继续掺和到24床的诊治去了,他自己也有方海这个病例要忙呢看过24床的病人,看仪表打扮也不像是没有钱的人,给他开个mri检查也无可厚非“那你开吧,等下我还要用下电脑写下病例。”
新科室成立,办公室的电脑没有像其他科室那幺多,办公室里只装置了五台电脑果算上李秋办公桌边的那台电脑再加上护士站的两台电脑,这数量和科室所在的楼层一致,都是“八”一个很吉利的数字。
八台电脑中。办公室就占了台。而科室里目前远远不止五位医师电脑不够用也纯属平常。不过在科室运作一段时间后们也隐隐形成了一个潜规则。那就是吴艺珍和沈倩倩各用一台电脑他四位医师共用两台。没有必要绝对不去占用吴艺珍和沈倩倩那两台电脑也就是为什幺程龙只能在沈倩倩地电脑上工作了。
“你那个病人什么病呀?”胡莉莉问道。其她蛮羡慕程龙地。不像她只能暂时跟着沈倩倩在科室里工作。
“肺癌!”程龙叹了一声。“早期肺癌。”
“哦。”知道程龙要用电脑。胡莉莉也不耽误太久。在工作站上开好了mri检查地医嘱就把电脑让给了程龙。然后再在纸质检查申请表上填写mri检查申请。
如其他检查单一致。mri检查申请表上不仅要填写患者地身份信息。还要写一些体征、检查及诊断。在写诊断地时候胡莉莉迟迟不下笔。又害怕沈倩倩在外面等久了。于是从背后敲了下程龙。问道:“大明星。这个患者诊断要写什幺呀?”
“心包囊肿或支气管囊肿。两个选一个吧。”程龙头也不回。一边敲打着方海地病例一边道。
“这两个还没有确诊,不太好。”胡莉莉也有过这个想法,不过她还是有些犹豫,她不想在这个小问题上给沈倩倩不好的印象。
“那就用门诊诊断吧,心脏肿瘤,哈程龙笑了一下,在没有确诊的情况下,除非已经肯定门诊误诊外,都是先以门诊诊断为准的,再说看这心脏肿瘤覆盖面积之大,无论床是心包囊肿还是支气管囊肿,都是肿瘤之一。
“嗯。”胡莉莉颔首同意,个人未知的病例,门诊诊断确实最好的选择,她写好之后,也不在办公室多逗留直接出去了“我出去送患者去检查,你快点写哦,等下回来我也要写呢”
“嗯,回见。”程龙向胡莉莉摇摇手,好吧,他也该抓紧时间了,可不要一个病人弄得下班了还解决不了一个病例,他可不想第一天上班就加班。
程龙集中精力之后满脑子全是方海的症状,如果他的手速跟得上的话,别人用十几分钟甚至几十分钟才能完成的病例他一分钟就可以完成了,当然,这前提在他的打字速度够快,现实中他很少接触电脑,打字实在太慢,就是他全神贯注、心无旁骛地去完成了方海的入院记录,最后还是花了将近半个小时。
而这个时候,多亏了肖红宝的帮忙,方海的常规检查也出来了,跟着ct检查报告也出来了,程龙看过之后,心中也有了个盘算,在方海的病例上加上辅助检查结果后,在病例的最底下写下了诊断,然后站起身来走出办公室
“啧啧,好一个病例,我自认不如,一开始我还只是认为是匹马,看来不是,应该是匹千里马才对。”程龙才离开办公室,张政就对着电脑大声说着赞赏的话“老林呀,还好刚才撤掉了,不然你可要肉疼了。”
“嗯,我想应该也是。”李冰清听了张政的话,也回头表示同意。
“什么呀,才写一个病例而已,这么快下定论了。”林成志从座位上站了起来,向着张政走过去,刚才程龙在操作工作工作站的时候他就故意在程龙背后路过两次,看出程龙也不过是在写病历而已,他眼里露出不相信的眼神为张政在唬他。
“你看过不就知道了。”张政指着电脑屏幕,上面打开的正是方海的入院病例。
“看就看,我以前的病例可是在医院里拿过最优的称号别让我挑出毛病来呃?”林成志还没有说完,嘴巴张得大大的,他很快扫完了上面的病例“好吧,... -->>
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