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第031章实习篇:诊断出分歧
正当程龙准备回去写603床的病例时,602床的郑美茹忽然呼吸急促,面色苍白,小林正在手忙脚乱为其复查身子,程龙见他一个人忙不过来,赶紧过去帮手,一边问道:“知道什么原因?”
“还不知道,她忽然变成这样,呼吸困难。”小林答道,然后向身边的护士道:“护士,给602床输氧。”
“我来看看,呃,患者呼吸音减弱了”程龙放下听诊器,查了郑美茹的脉搏之后,左手指压在郑美茹的心口上,右手指轻轻的向下扣了扣,又换了旁边的位置扣了扣,一边扣一边向着小林道:“脉搏减弱,叩诊上胸显鼓音,侧胸显实音,这些是胸腔积液的体征,而且还比较严重,需要马上引流处理。”
“血胸?”小林有些不相信,程龙这么简单就下诊断,他可是一个实习生,就连自己进修一年了,都还不敢轻易确定呢。
“嗯!”程龙肯定的点了点头。
“急诊x光检查胸腔正常,肋骨也是轻微骨折,并没有断裂”小林根据急诊x光的诊断提出反驳。
“在急诊没有,不代表现在没有,你看看下患者的血压再说。”根据盛隆留给自己的记忆经验,程龙几乎不用其他检查也肯定是胸腔积液了,见小林不相信,他不得不再做其他检查来证明自己是对的。
由于郑美茹刚入院时体征并不明显,科室没有给她配置监测仪,要想知道郑美茹的血压,只有靠小林自己手工去量了。
程龙的自信,让小林从内心中产生了动摇,其实他在检查时也有想过是血胸,只是没有其他辅助检查,他不敢轻易下定论。
听到程龙这么说,他从护士那里拿到了水银血压计,缚上郑美茹的手臂,挤压着气球让水银柱一节一节上升到了180,才慢慢扭开放气螺丝,小林紧张地看着缓缓下降的水银柱,心也提到了最高点,程龙对还是错,从那水银柱便可看出端倪
不仅小林在注意这血压计的记数,程龙也在看着,虽然听诊器在小林的耳朵里,但从水银柱的下降中还是可以看出血压的大概。
血压计数分别有收缩压和舒张压组成,收缩压即是血压的最高值,成*人正常值在90-139之间,舒张压为最低值,成*人正常范围在60-89之间,超过此范围则为高血压,低于此范围则为低血压。
一般常人的用水银血压计来测量血压,在缓慢放气时,血压计袖带内的压力随之下降,当袖带内的压力等于或稍低于心缩压时,逐渐下降的水银柱会出现弹动,听诊器也会开始听到搏动的声音,当听诊器第一次听到“拍拍”的声音时,压力表上所显示的压力值即为收缩压,继续缓慢放气,直至声音突然变成低沉,及至消失,取声音消失时的压力值为舒张压。
反复量了三次,小林才解开血压计,他的脸色变得有些难看,没有再说话。
“多少?8050?”程龙不敢... -->>
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